|
PRACOWNIA
ANALITYCZNA
KIEROWNIK:
mgr Marta Janicka |
 |
|
|
|
Kontakt
telefoniczny: (014) |
|
Kierownik: |
63-10-321 |
|
e-mail: laboratorium@ssz.tar.pl |
|
Pracownie: |
|
Biochemii Klinicznej
i Immunochemii |
63-10-335 |
|
Hematologii i Koagulologii |
63-10-348 |
|
Analiz Ogólnych |
63-10-435 |
|
Bakteriologii ogólnej, Prątka gruźlicy i
Diagnostyki Kiły |
63-10-370 |
|
Serologii Transfuzjologicznej |
63-10-410 |
Laboratorium przyjmuje pacjentów i wykonuje badania:
*analityczne i serologiczne codziennie: -24h,
-7 dni w tygodniu,
* mikrobiologiczne: od poniedziałku do piątku:
7,30-14,30
-Istnieje możliwość wykonania badań w trybie cito-
czas oczekiwania na wynik do 1 godziny
-Materiał biologiczny do badań pobierany jest
bezpiecznym systemem próżniowym;
Vacutainer-firmy Becton-Dickinson
-Badania opracowuje wykwalifikowana, doświadczona
kadra, co w połączeniu
z wysokiej klasy aparaturą
pomiarowo-badawczą zapewnia wysoką wiarygodność
wyniku.
- Sprzęt i odczynniki, na których pracujemy to
analizatory firm: Roche, Abbott, Dade-Behring,
BioMerieux oraz kompatybilne do nich odczynniki
spełniające kryteria ISO i CE.
-Laboratorium wykonuje badania z dziedziny
następujących działów diagnostyki laboratoryjnej.
• hematologii
• koagulologii
• chemii klinicznej
• immunochemii
• monitorowania stężenia leków
• wirusologii
• analityki ogólnej
• parazytologii
• równowagi kwasowo- zasadowej ( gazometrii)
• Bakteriologii ogólnej i pratka gruzlicy
• serologii chorób zakaźnych
• serologii grup krwi
-Wyniki badań są czytelne, przy każdym wyniku jest
drukowany zakres wartości referencyjnych.
Laboratorium spełniając oczekiwania klientów stale
pracuje nad poprawą standardu jakości świadczeń
laboratoryjnych oraz rozszerza zakres badań.
LOKALIZACJA:
Budynek B
PUNKT POBRAŃ:
Codziennie od 6,00-16,30
wejście główne od ul. Szpitalnej-budynek B
od 16,30-6,00 wejście od strony dziedzińca
szpitalnego.
 |
 |
JAKOŚĆ BADAŃ:
Celem zapewnienia
wiarygodności wyników dla swoich odbiorców,
Laboratorium posiada opracowany system kontroli
oznaczanych parametrów: kontrolę wewnątrz
i zewnątrz laboratoryjną, krajową i międzynarodową
oraz system oceny i autoryzacji wyniku ostatecznego.
KONTROLA WEWNĄTRZLABORATORYJNA:
Wszystkie parametry oznaczane na analizatorach są
poddane standardowej ocenie kontroli
wewnątrzlaboratoryjnej w oparciu
o oryginalne materiały kontrolne, dostarczane przez
producentów odczynników wykorzystywanych w
Laboratorium.
W zależności od procedury wykonywanego testu
stosowane są różne metody kontroli:
* Przed wykonaniem serii próbek badanych oznaczane
są mianowane próbki kontrolne o 2 lub 3 poziomach
wartości oznaczanych składników. Uzyskane wyniki
nanoszone są automatycznie na karty Levey - Jeningsa
funkcjonujące w systemie kontroli każdego
analizatora oraz zapisywane w laboratoryjnym
systemie informatycznym/LIS/- stanowisko
Pełnomocnika ds. jakości w Laboratorium. Jeżeli
mieszczą się
w zakresie wartości oczekiwanych seria próbek
badanych jest dopuszczona do analizy
z gwarancją poprawności oznaczenia.
Otrzymanie wyniku kontroli wykraczającego poza
dopuszczalny zakres dla danego parametru skutkuje
wstrzymaniem analiz próbek pacjentów i podjęciem
działań naprawczych w celu wykrycia przyczyny błędu
i jej usunięcia. Próbki pacjenta są poddawane
analizie dopiero po uzyskaniu akceptowalnych wyników
kontroli.
*W trakcie prowadzenia analiz w serii, stosowana
jest dodatkowo kontrola powtarzalności wyniku metodą
„nieznanego dubletu”, co umożliwia wychwycenie
ewentualnych nieprawidłowości w działaniu
analizatora w trakcie wykonywanych analiz.
Wszystkie te działania mają na celu zredukowanie
błędu laboratoryjnego
i zminimalizowanie jego wpływu na wynik badania.
Uzyskane wyniki są oceniane codziennie przez
Pełnomocnika ds. jakości w Laboratorium lub
dyżurnego diagnostę. W każdym miesiącu wartości
kontroli otrzymane
z codziennych pomiarów są wysyłane do
przedstawicielstw firm Roche, Abbott, celem
opracowania statystycznego
i oceny w zestawieniu z wynikami otrzymanymi od
innych użytkowników danej grupy analizatorów i
odczynników.
Parametry hematologiczne - Abbott Manheim
chemia kliniczna, immunochemia -ROCHE Diagnostics
–Philippsburg - Niemcy
Ten sposób prowadzenia oceny kontroli wewnętrznej
stanowi jednocześnie pewną formę kontroli
zewnętrznej.
*Cały proces analityczny: pobranie, analiza,
zatwierdzenie badania jest autoryzowany-- imiennie
udokumentowany.
* Zanim wynik badania opuści laboratorium podlega
3-etapowej kontroli:
– Pierwszą kontrole prowadzi analityk wykonujący
badanie. Jego kontrola polega na ocenie
prawdopodobieństwa, że uzyskany wynik jest
prawidłowy uwzględniając materiał, który był badany
oraz prawidłowość wykonanych czynności.
– Następną kontrolę prowadzi diagnosta weryfikujący
wynik w systemie informatycznym-stanowiskowo, jego
kontrola polega na ponownej ocenie poprawności
uzyskanego wyniku badania i wysłania do odbiorcy,
poprzez system informatyczny oraz wydrukowania
wyniku.
– Ostatnia weryfikacja następuje w momencie
podpisywania-autoryzacja manualna, wydrukowanego w
Laboratorium wyniku zbiorczego.
KONTROLA ZEWNĄTRZLABORATORYJNA
Laboratorium bierze udział w ogólnopolskiej i
międzynarodowej kontroli jakości, poddając ocenie
większość badanych parametrów
w konfrontacji z wynikami uzyskanymi przez inne
laboratoria w kraju i za granicą.
Od 1996 r. Laboratorium jest uczestnikiem
Powszechnego Programu Oceny Wiarygodności Wyników
Badań Laboratoryjnych prowadzonych przez Centralny
Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej w
Łodzi, a od grudnia 2006
w międzynarodowym systemie kontroli prowadzonej
przez firmę Randox Laboratories:
Wykaz prowadzonych kontroli zewnątrzlaboratoryjnych:
• Hematologia ocena parametrów morfologicznych
prowadzona przez Centralny Ośrodek Badań Jakości w
Diagnostyce Laboratoryjnej
w Łodzi
• Koagulologia ocena zaburzeń krzepnięcia krwi -
prowadzona przez Centralny Ośrodek Badań Jakości w
Diagnostyce Laboratoryjnej
w Łodzi
• Chemia kliniczna / substraty, enzymy, białka
specyficzne, leki, elektrolity Na, K/ - prowadzona
przez Centralny Ośrodek Badań Jakości
w Diagnostyce Immunochemia / diagn. tarczycy, diagn.
schorzeń serca, hormony płciowe + ß HCG , markery
nowotworowe / prowadzona przez Centralny Ośrodek
Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej w Łodzi
oraz w systemie kontroli prowadzonej przez firmę
Randox Laboratories.
• Mikrobiologia- podlega ocenie w sprawdzianach „Polmicro”
organizowanych przez Narodowy Instytut Zdrowia w
Warszawie.
• Serologia Transfuzjologiczna - wewnętrzna kontrola
aktywności surowic i krwinek wzorcowych używanych do
badań z zakresu badań serologicznych.
CERTYFIKATY:
Udział w każdej formie kontroli jest dokumentowany
stosownym certyfikatem wydawanym przez prowadzący ja
ośrodek
ZAKRES BADAŃ:
Codziennie od 6,00-16,30
wejście główne od ul. Szpitalnej-budynek B
od 16,30-6,00 wejście od strony dziedzińca
szpitalnego.
PRZYGOTOWANIE PACJENTA:
Dla standaryzacji otrzymanych
wyników pacjent powinien:
• przyjść na czczo po 12-sto godzinnej przewie w
jedzeniu;
• w przypadku niektórych badań należy wcześniej
odstawić przyjmowane leki;
• mocz do badania należy dostarczyć w plastikowym
pojemniku opisanym imieniem i nazwiskiem pacjenta;
• do oznaczenia parametrów moczu w zbiórce dobowej
należy: pierwszą poranną porcje moczu odrzucić,
każdą następną zbierać do naczynia umieszczonego
w
chłodnym miejscu. Mocz oddany następnego dnia rano
jest ostatnia zbierana porcją. Należy zmierzyć
objętość moczu, dokładnie wymieszać o około 50-100
ml reprezentatywnej próbki dostarczyć do
laboratorium z podaniem całkowitej objętości DZM;
• do wykonania tzw. „krzywej cukrowej”, czyli Testu
Tolerancji Glukozy należy przynieść ze sobą 75g
glukozy dla osoby dorosłej lub dla dzieci
odpowiednio do wagi ciała /1,75g glukozy/kg wagi
ciała/;
• U kobiet w ciąży wykonuje się dwupunktową „krzywa
cukrową” po obciążeniu 50 g glukozy. Kobiety w ciąży
przychodzą na badanie po „lekkim” śniadaniu!
 |
 |
MISJA LABORATORIUM:
Misją Laboratorium jest
wykonywanie laboratoryjnych badań diagnostycznych
zgodnie
z aktualnym stanem wiedzy medycznej, w
sposób zapewniający ich wiarygodność
i przydatność w
procesie diagnostycznym i leczniczym.
Misją Laboratorium jest również zapewnienie aby
sposób wykonywania badań był zgodny z realnym
rachunkiem ekonomicznym , ale równocześnie
gwarantował utrzymanie wysokiego poziomu jakości,
stanowiącego zapewnienie wiarygodności wyników
dostarczanych przez Laboratorium.
Laboratorium ma gwarantować wysoki poziom
bezpieczeństwa pracy personelu oraz zwiększyć
bezpieczeństwo pacjentów.
Laboratorium ma być partnerem w całym zintegrowanym
procesie postępowania medycznego, w stosunku do
klinicystów ma pełnić rolę pomocniczą.
Laboratorium ma przedstawiać swoje opinie i
umożliwiać ich prawidłowe wykorzystywanie - poprzez
prowadzone szkolenia
i działalność informacyjną dla personelu medycznego
i innych odbiorców wyników.
Laboratorium wypełnia swoje założenia poprzez:
1. Przygotowywanie wyników badań o wysokiej
wiarygodności, które odzwierciedlają rzeczywisty
stan pacjenta;.
2. Stałe doskonalenie jakości naszych usług w
zgodzie z najnowszymi osiągnięciami
w dziedzinie
diagnostyki laboratoryjnej;.
3. Świadczenie usług przez fachowy personel stale
podnoszący swoje kwalifikacje;
4. Traktowanie każdego klienta jako decydujący
podmiot w procesie doskonalenia jakości świadczonych
usług;
5. Stałe rozpoznawanie oczekiwań i problemów
Klientów;
6. Działania promujące pracę w oparciu o założenia
Dobrej Praktyki Laboratoryjnej;
7. Poszerzanie zakresu badań laboratoryjnych;
8. Poprawę koordynacji i harmonizacji działań
wszystkich osób biorących udział bezpośrednio i
pośrednio w doskonaleniu procesu diagnostycznego
poprzez przygotowanie i przestrzeganie procedur,
zapewniających wiarygodność wyników i dotyczących:
• procesu przedanalitycznego
• kontroli jakości badań
• dokumentacji wyników, ich weryfikacji i
ewentualnej interpretacji klinicznej
• systemu archiwizacji danych
• zasady kontaktu z przedstawicielami klinik,
oddziałów, przychodni i innymi zleceniodawcami
• działania na rzecz podnoszenia kwalifikacji
fachowych personelu i weryfikacji jego efektów
• zasady konserwacji aparatury i jej dokumentacji
• utylizacja odpadów biologicznych
• działań organizacyjnych we współpracy z innymi
służbami dla zapewnienia systematycznych dostaw
odczynników
i materiałów medycznych o odpowiedniej jakości .
• sposobu postępowania w przypadku reklamacji.
9. Utrzymanie i ciągłe doskonalenie Systemu
Zarządzania Jakością ISO:9001:2000
10. Działania przygotowujące Laboratorium do
uzyskania akredytacji zgodnie z normą laboratoryjną-
PN: ISO: 15189
 |
 |
NOWOŚCI DIAGNOSTYCZNE:
NOWE BADANIE W DIAGNOSTYCE
CHORÓB SERCA
Peptyd natriuretyczny -BNP
• stężenie BNP zwiększa się w skurczowej i
rozkurczowej dysfunkcji lewej komory serca;
• wzrost ten występuje już we wczesnym, bezobjawowym
okresie, co pozwala na wczesne diagnozowanie
niewydolności serca;
• W objawowej niewydolności występuje wyraźna
korelacja miedzy stężeniami BNP i zaawansowaniem
niewydolności serca;
• BNP wzrasta w rozkurczowej dysfunkcji lewej
komory, więc pomiar tych peptydów ułatwia efektywne
różnicowanie przyczyn sercowych i pozasercowych
duszności;
• BNP jest najlepszym wskaźnikiem predykcyjnym
zarówno nagłej śmierci jak i incydentów sercowych u
chorych na niewydolność krążenia;
• Pomiar BNP w ciągu 2-4 dni od początku zawału
serca umożliwia wczesne przewidywanie rozwoju
niewydolności serca oraz prognozowanie pojawiania
się incydentów sercowych i nagłej śmierci sercowej
zarówno w najbliższej jak i bardziej odległej
przyszłości;
• Jedno z najważniejszych zastosowań sercowych
peptydów natriuretycznych upatruje się w wykluczaniu
dysfunkcji skurczowej lewej komory. W przypadku
normalnych poziomów BNP można ją wykluczyć
praktycznie w 100%.
Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne włączyło
peptydy natriuretyczne /np.BNP/ do swych zaleceń
dotyczących diagnostyki lub wykluczania
niewydolności serca.
|
